Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
VYUŽITIE KULTIVOVANÝCH KERATINOCYTOV V TERAPII POPÁLENÍN
D. Kevická, J. Dragúňová, J. Koller
Klinika popálenín a rekonštrukčnej chirurgie FNsP Bratislava
• Ružinovská 6, 826 06 Bratislava
Využitie kultivovaných keratinocytov pre urýchlenie hojenia plôch po odbere dermoepidermálnych autotransplantátov pri rozsiahlych popáleninách.
Kultivované keratinocyty boli aplikované na plochy po odbere dermoepidermálnych autotransplantátov hrúbky 250µm. Do súboru boli zaradení pacienti hospitalizovaní na Klinike popálenín a rekonštrukčnej chirurgie FNsP Bratislava s rozsiahlymi popáleninami >50% povrchu tela. Plochy po odbere autotransplantátov boli kryté kultivovanými keratinocytmi prekrytými sterilným zvlhčeným krytím. Ako kontrola slúžil súbor pacientov liečených štandardným spôsobom používaným na našom pracovisku t.z. Dermazin crm. + Acidum Aceticum bez použitia kultivovaných keratinocytov.
Rýchlejšia epitelizácia plôch krytých kultivovanými keratinocytovými sheetmi v pororvnaní s plochami bez použitia keratonocytov s možnosťou skoršieho opätovného odberu autotransplantátov.
Použitie kultivovaných keratinocytov na plochy po odbere dermoepidermálnych autotransplantátov sa ukázalo byť výhodné najmä u pacientov s rozsiahlymi popáleninami, pretože vedie k rýchlejšiemu zhojeniu týchto rán aumožňuje tým skorší opätovný odber autotransplantátov. Opätovný odber je často nevyhnutný upacientov srozsiahlymi popáleninami, kde je nedostatok zdravej nepopálenej kože. Kultivované keratinocyty sa používajú aj priamo na krytie popálenín po predchádzajúcej nekrektómii. Ak sa použijú na plochy po hlbokých popáleninách ostávajú tieto miesta fragilné a náchylné na infekciu z dôvodu absencie dermy, preto sa v súčasnosti využívajú komplexné kožné náhrady tvorené vykultivovaným epitéliom spolu s náhradou dermy. Kultivácia keratinocytov je veľmi náročná, kladie vysoké požiadavky na materiálno-technické vybavenie kultivačného laboratória a manuálne zručnosti pracovníkov z čoho vyplýva ich vysoká cena.