Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2006
Abstrakta přednášek – sekce sester
LYMFOKÉLA PO TRANSPLANTACI LEDVINY
Plecháčková S.
Urologická klinika, FN Hradec Králové
Lymfokéla je pseudocysticý útvar vyplněný lymfou, vzniká po transplantaci ledvin a bývá poměrně častou komplikací. Vyskytuje se ve 12-19% případů.
Lymfokéla se může chovat zcela asymptomaticky, ale také velmi agresivně. Svou velikostí, uložením a tlakem na vlastní tkáň graftu, cévy, močové cesty může vážně ohrozit funkci transplantované ledviny.
Mezi příčiny vzniku řadíme: nešetrná preparace lymfatických cév, uvolněné ligatury, imunosupresíva, rejekce, jiné medikamenty.
Klinický obraz: zhoršení funkce transplantované ledviny, zvýšená hladina kreatininu, snížená glomerulární filtrace, snížená diuréza, tlak v podbřišku, vyklenutí oblasti, lymfedém stejnostranné dolní končetiny, zažívací problémy, febrilní stav až septický stav.
V diagnostice užíváme ultrazvuk, biochemické, hematologické a mikrobiologické vyšetření punktátu, CT a scintigrafii.
Léčba: Konzervativní v případě asymptomatického průběhu, miniinvazivní - perkutánní drenáž, sklerotizace, operační zavedení břišního drénu, operační marsupielizace.