Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2006
Abstrakta přednášek – sekce sester
MOLEKULÁRNĚ GENETICKÉ METODY A JEJICH VYUŽITÍ V TRANSPLANTAČNÍ MEDICÍNĚ
Hyklová K.1, Hřibová P.1, Brabcová I.1, Viklický O.1,2
1Transplantační laboratoř CEM, IKEM, Praha, 2Klinika nefrologie TC, IKEM, Praha
Transplantace ledviny představuje metodu volby léčby nezvratného selhání ledvin. I když s pomocí zvládnutých chirurgických technik a nových imunosupresivních protokolů bylo dosaženo významného zlepšení jednoročního přežití transplantovaných ledvin i nemocných, zůstává akutní rejekce hlavní komplikací během prvních měsíců po transplantaci.
Významnou měrou se také podílí na vzniku chronické transplantační nefropatie, hlavní příčině ztráty funkce transplantované ledviny v dlouhodobém sledování.
Krátkodobé i dlouhodobé výsledky transplantace ledviny jsou do značné míry určeny genetickou výbavou pacienta. Veškeré genetické informace jsou zapsané v DNA obsažené v jádře každé buňky. DNA je možné izolovat z malého množství krve. Přítomnost různých variant genů, které ovlivňují např. biologickou dostupnost imunosupresivních léčiv a tím i výskyt akutních rejekcí a případných dalších komplikací, lze zjistit pomocí metody PCR (polymerázová řetězová reakce).
Odhalením genetické predispozice k abnormálnímu vstřebávání imunosupresivního preparátu lze u takového pacienta přizpůsobit množství podávaného léku a tím předejít nejrůznějším komplikacím.
Kromě genetických predispozic je možné sledovat aktivitu různých genů v příslušné tkáni, vyjádřenou produkcí aktivních proteinů kódovaných těmito geny. U aktivních genů je informace z DNA přepsána do mRNA, podle které se syntetizuje příslušný protein.
Takto lze například sledovat imunitní reakce probíhající v transplantované tkáni, a mechanizmy, které vedou ke ztrátě funkce transplantované ledviny v dlouhodobém sledování.
Úspěch těchto analýz je do značné míry závislý na správném odběru a skladování vzorků, které zajišťují sestry pečující o transplantované pacienty. Předmětem tohoto sdělení je informovat o nových možnostech a úskalích v molekulárně genetickém výzkumu v transplantologii z pohledu sestry.