Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta posterů – sekce lékařů
KLINICKÉ ZKUŠENOSTI S PŘEŽÍVÁNÍM LEDVINNÝCH ŠTĚPŮ OD ŽIJÍCÍCH DÁRCŮ V INTERVALU 5LET
M. Romžová, I. Novák, P. Navrátil, J. Pacovský, L. Holub
Urologická klinika FN Hradec Králové
• Urologická klinika FNHK, Sokolska 581, Hradec Králové 50005
Cílem práce bylo zhodnocení stavu ledvinných štěpů u pacientů po transplantaci ze žijícího dárce v období 5 letech od vlastní transplantace.
Autoři hodnotili skupinu 18 pacientů, která podstoupila transplantaci ze žijícího dárce na Urologické klinice v Hradci Králové v průběhu let 1999 až 2003 a porovnali funkčnost ledvinného štěpu při propuštění z nemocnice a po 5 letech od transplantace zhodnocením sérové hladiny kreatininu.
V průběhu let 1999 až 2003 bylo na Urologické klinice FNHK provedeno 18 transplantací ze žijících dárců, z toho 2 (11,1%) byly nepříbuzenské, t.j. spřízněné (manželky), zbylých 16 (88,9%) bylo pokrevně příbuzných. Nejčastěji darovala ledvinu matka (55,5%), pak otec (11,1%). Mediá věku dárců se pohyboval kolem 73,8 let, nejmladší dárce měl 27let, nejstarší 75let, s nejvyšší frekvencí kolem 50 let života. U 66,7% byly příjemci předoperačně připravovaní indukcí. V průběhu 5 let se u 2 pacientů (11,1%) rozvinulo terminální selhání ledvinného štěpu z různých důvodů (vysazení terapie, chronická rejekce), s nutností opětovného zahájení hemodialýzy. U jednoho pacienta (5,5%) se funkce ledviny zhoršila na předdialyzační hodnoty. Zbylých 83,3% pacientů mělo po 5 letech stejnou funkci jako v čase propuštění z hospitalizace po vlastní transplantaci. Nejčastěji zvoleným typem imunosuprese byla kombinace MMF + CyA + kortikoid (a to v 83,3%,). Ostatní pacienti měli kombinaci MMF + FK508 + kortikoid. K selhání funkce graftu nebo snížení jeho funkce došlo ve skupině s CyA, přičem u všech těchto pacientů byla předoperačně zahájená indukce.
Příbuzenská transplantace ledviny je běžnou terapii chronické renální insuficience. Přežívaní ledvinných štěpů u takto připravených pacientů je daleko vyšší, než u dárců kadaverózních.