Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2006
Abstrakta posterů – sekce lékařů
LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA INFEKCE PRVOKEM TOXOPLASMA GONDII S PŘÍPADOVOU STUDIÍ AKUTNÍ MOZKOVÉ TOXOPLAZMÓZY U PACIENTA PO ALOGENNÍ TRANSPLANTACI PROGENITOROVÝCH BUNĚK KOSTNÍ DŘENĚ
Förstl M., Čermáková Z., Plíšková L., Bolehovská R., Prášil P., Slováček L., Cibičková L., Voxová B.
Ústav klinické mikrobiologie, FN Hradec Králové
K vyšetření souboru krevních sér byly využity sérologické metody (reakce vazby komplementu, EIA testy pro IgM, IgA, IgE, IgG a avidita ve třídě IgG). Pro přímý průkaz DNA prvoka metoda PCR. Statistické zpracování souboru 294 vzorků bylo provedeno programem NCSS 2000 a použit byl Mann Whitneův neparametrický test.
V letech 2000 – 2005 bylo na našem pracovišti vyšetřeno celkem 22 427 vzorků krevních sér od 15 117 osob, celkem bylo provedeno 43 542 testů a protilátky proti Toxoplasma gondii v různých třídách imunoglobulinů byly detekovány v krevních sérech od 7 998 pacientů, tj. u 52,91 %. V souboru 294 osob bylo provedeno vyšetření metodou PCR a kompletní sérologické vyšetření, poté byl soubor rozdělen na metodou PCR pozitivní a PCR negativní pacienty a provedeno statistické vyhodnocení výsledků sérologických testů v obou skupinách. Výsledky jsou doplněny případovou studií pacienta s akutní mozkovou toxoplazmózou po alogenní transplantaci progenitorových buněk kostní dřeně. Pacient měl 18 měsíců před transplantací anamnestické protilátky ve třídě IgG s vysokým indexem avidity a 1 měsíc po transplantaci se rozvinula akutní toxoplazmóza s pozitivním nálezem DNA (PCR) v mozkové tkáni získané biopsií, negativní PCR v likvoru, s nálezem IgM, IgA a IgE protilátek, a snížením indexu avidity ve třídě IgG na hraniční hodnotu.
Bylo zjištěno, že není statisticky významný rozdíl v hladinách protilátek (p=0,05) mezi skupinami pozitivních a negativních PCR osob. Protilátky dlouhodobě přetrvávají a v závažných případech je nutno ověřit aktuální parazitémii detekcí DNA Toxoplasma gondii se správnou indikací zvoleného biologického materiálu.