Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta posterů – sekce sester
VYUŽITÍ PROGRAMU „ZLATOKOP“ PRO KONTROLU KVALITY LÉČBY RENÁLNÍ ANÉMIE PO TRANSPLANTACI LEDVINY
1M. Štollová, 2D. Hačkajlo, 1H. Maňásková, 1V. Teplan, 1O. Viklický
1Klinika nefrologie Transplantcentra, 2Úsek informační a komunikační - Oddělení datového centra institutu, Institut klinické a experimentální medicíny
• Vídeňská 1958/9, 140 21 Praha 4 Krč, Česká republika
S přibývajícími počty provedených transplantací ledvin se zvyšuje i počet nemocných se sníženou renální funkcí a tedy i sekundární renální anémií. V současné době je léčeno ESA (ERYTROPOIESIS STIMULATING AGENTS) na Klinice nefrologie Transplantcentra Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze 53 pacientů po transplantaci ledviny. Cílem této práce bylo objasnit, jaká je kompliance lékařů se současným doporučením pro léčbu anémie. Za pomoci klinického informačního portálu „Zlatokop“ jsme vyhledali 422 nemocných, kterým v roce 2007 - 2008 poklesl hemoglobin pod 110 g/l. Z nich jsme vyřadili nově transplantované (od 12.2006). U této skupiny je pochopitelné obvyklé snížení parametrů červeného krevního obrazu v souvislosti s operačním zákrokem. Následně jsme se zaměřili na 67 pacientů s hemoglobinem pod 100 g/l. V chorobopise jsme u 53 lidí našli zdůvodnění k poklesu parametrů červeného krevního obrazu. Nejčastější příčinou byla pouze přechodná infekce se zvýšením CRP (C- reaktivní protein), zejména pyelonefritida štěpu s hospitalizací. U 14 nemocných se ale jevila ESA léčba jako případná. U dvou z nich terapie aktuálně indikovaná nebyla. Jedna nemocná měla gynekologický problém, který byl vyřešen. Druhá pacientka je již v dialyzační péči a vyžaduje vysoké dávky ESA. Další nemocný se pro injekce s ESA nedostavil, ale ordinováno ho měl. U ostatních nemocných byli ošetřující lékaři upozorněni na možnost léčby s ESA. Počet nedostatečně zaléčených ESA (14) ze 422 se ukázal k našemu milému překvapení jako poměrně nízký. Klinický informační portál „Zlatokop“ umožňuje efektivně kontrolovat kvalitu péče o nemocné po transplantaci ledviny.